Bệnh xốp thận – MSK (Medullary sponge kidney  hay Lenarduzzi-Cacchi-Ricci) do phát triển bất thường của tháp thận phần tủy, trong đó các phần cuối ống góp giãn thành nang từ 1-7mm trong 1 hay nhiều tháp ở 1 hay cả 2 thận. Có thể thấy được các nang và có thể có sỏi trong các nang này. Các nang này tạo nên dạng xốp như miếng bọt biển, giữ nước tiểu chảy tự do trong các ống góp và trong thận. Tuy vậy, kích thước thận vẫn bình thường hoặc hơi lớn ít chút. Do nước tiểu ứ đọng, sỏi và nhiễm trùng tiểu dễ phát sinh.

Hình ảnh siêu âm của bệnh xốp thận

Phần tuỷ thận có echo dày với những điểm có echo, một số có bóng lưng (xem hình). Nhưng tủy có echo dày cũng gặp tình trạng tăng axit uric máu (hyperuricemia) và giảm kali máu (hypokalemia).

Siêu âm giúp phân biệt bệnh xốp thận với hoại tử gai thận và thận đa nang do đồng hợp tử tính trội.

Nên kết hợp với chụp thận bài tiết cản quang (IVP= UIV), trên phim IVP các nang có dạng chuỗi sáng (clusters of light).

Cần phân biệt

– Với lao thận (có vôi hóa lớn không đều + tạo hang + sẹo + loét)

– Hoại tử gai thận (gai lột (sloughed) + calicealring sign)

– Sỏi san hô (hình sỏi lớn ở xa tháp thận, có đường vôi hóa rõ ở chỗ nối vỏ tủy)

– Và lắng đọng canxi thận (medullary nephrocalcinosis) (không giãn ống góp/ nang và vôi hóa ở xa tháp thận)

Tóm lại, khi gặp các trường hợp nhiễm trùng tiểu tái đi tái lại hay có sỏi thận kiểu sỏi san hô nên chú ý tìm.

Theo trisoithan.vn

Nhận xét