Nội dung cuộc giao lưu với 2 khách mời là Thạc sĩ, bác sĩ Hoàng Thị Diễm Thúy, Phó khoa Thận máu nội tiết Bệnh viện Nhi đồng 2 và Bác sĩ Nguyễn Đức Khoan, khoa Tiết niệu Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM)  

9. Sử dụng thuốc gì để điều trị sỏi thận có hiệu quả nhất? Trước đây 1 năm tôi điều trị kim tiền thảo được 5 tháng, nhưng không hiệu quả, hiện nay tôi đang sử dụng thuốc Betasiphon được 6 hộp rồi, không biết có được không và dùng bao nhiêu thì ngưng thuốc? (Phù ngọc tâm – thủ dầu một, bình dương)

Trả lời:  Điều trị sỏi thận có thể bắt đầu bằng dùng thuốc, tùy theo loại sỏi. Nhưng phải theo dõi, nếu không hiệu quả thì phải tiến tới phương pháp điều trị kế tiếp như tán sỏi ngoài cơ thể, nội soi…

10.  Em đi khám phát hiện 2 viên sỏi đường kính 6mm và 7mm. Trước đó em không thấy đau gì cả mà chỉ 1 lần đi tiểu ra máu. Xin bác sĩ cho biết bệnh như vậy là đã nặng chưa? Bị sỏi thận có phải do thận yếu không, có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản về sau không? Em xin cảm ơn bác sĩ và chương trình. (Nguyễn Hồng Sơn -2/D3 Bình Thạnh, TP.HCM)

Trả lời:  Muốn biết nặng hay nhẹ phải chẩn đoán là sỏi đã gây ra ảnh hưởng gì đối với đường tiểu, nhất là thận. Sỏi có thể gây ra thận chứa nước, từ độ 1 đến độ 3 (nặng), nhiễm trùng, suy thận nếu không điều trị. Đường tiết niệu nếu có ảnh hưởng đến sinh sản là do ảnh hưởng đến tình trạng chung của cơ thể hoặc gây ra viêm nhiễm ở ngã ba giao nhau giữa hai bên ở tiền liệt tuyến.

11. BS Thúy vui lòng cho phụ huynh chúng tôi biết những biểu hiện đầu tiên của bệnh sỏi thận ở trẻ em? Con tôi 37 tháng, mỗi ngày uống khoảng 600ml sữa, nếu như sữa có nhiễm melamine thì trong thời gian bao lâu sẽ biểu hiện bệnh lý? Xin cám ơn bác sĩ. Võ Hồng Phượng (Cần Thơ)

Trả lời:  Các biểu hiện của bệnh sỏi thận ở trẻ em đã được đề cập ở các câu trả lời trong bài. Con bạn 37 tháng, uống 600 ml sữa mỗi ngày là không quá nhiều.
Bạn không cho biết bé có ăn thêm các sản phẩm có chứa sữa khác hay không. Thời gian xuất hiện các triệu chứng của nhiễm melamine tùy thuộc vào hàm lượng chất này trong các thức ăn và khả năng đào thải chất này của thận.

Thận trẻ em dưới 2 tuổi còn chưa trưởng thành nên chức năng đào thải kém, vì vậy các triệu chứng sẽ xuất hiện sớm hơn và nặng hơn so với người lớn, thời gian cụ thể sẽ thay đổi tùy mỗi cá thể. Để tầm soát sỏi, bạn có thể đến khám và làm xét nghiệm tại phòng khám thận của Bệnh viện Nhi đồng 2.

12. Con gái tôi sinh tháng 9.2002. Hồi nhỏ cháu không đái dầm, nhưng khi hơn 2 tuổi, cháu bị sốt khoảng 5 ngày, trong thời gian bị sốt, cháu đi tiểu không kiềm chế được, đứng đâu đái đó. Sau khi hết sốt đến giờ, cháu rất hay đái dầm. Xin cho hỏi con gái tôi bị bệnh gì, và có cách gì chữa dứt? trần thị thanh hải (nha trang)

Trả lời:  Đến 6 tuổi, đái dầm vẫn còn có thể là một hiện tượng bình thường. Tuy nhiên, con chị lại bị chứng này sau khi có thời gian tiểu bình thường. Con chị có thể bị một bệnh lý về đường tiết niệu, khả năng nhiều nhất là viêm nhiễm, kế đến là một bệnh bẩm sinh. Chẩn đoán cần nhiều xét nghiệm chuyên khoa. Chị nên cho con đi khám tại cơ sở chuyên khoa.

13. Con trai tôi năm nay 6 tuổi. Thi thoảng cháu hay bị đau bụng, đi khám (siêu âm) được bác sỹ kê đơn thuốc, đã tẩy giun. Nhưng hiện nay cháu vẫn hay kêu đau bụng. Liệu có liên quan gì đến bệnh sỏi thận? Xin cám ơn. Nguyễn Văn Tú (Ninh Bình)

Trả lời: Siêu âm là xét nghiệm có độ tin cậy cao để phát hiện sỏi thận. Nếu con bạn đã được siêu âm hệ tiết niệu do bác sĩ chuyên khoa thì ít có khả năng cháu bị bỏ sót bệnh sỏi thận. Việc cháu bị đau bụng có thể do những nguyên nhân khác ngoài đường tiết niệu. Bạn có thể cho cháu đến khám tại các phòng khám chuyên khoa nhi để kiểm tra chính xác hơn.

14. Tôi bị sỏi thận nhỏ (3-5mm). Tôi có thể uống cafe mỗi sáng và uống bia 1-2 lần mỗi tuần được không? Cách tập thể dục ra sao, môn nào? Cám ơn bác sỹ. Thanh (TP.HCM)

Trả lời: Cà phê và bia với liều lượng vừa phải thì tốt cho việc ngăn ngừa sỏi thận. Dù loại sỏi nào thì việc uống nhiều nước (làm cho nước tiểu loãng) thì cũng ngăn ngừa sự kết tủa của các tinh thể, ngăn ngừa sự tạo thành sỏi. Khi chưa có biến chứng của sỏi thận thì có thể tập bất cứ môn nào phù hợp với thể trạng chung.

15. Con trai tôi 4 tuổi. Cháu bị đi đái dắt, đi khám bác sỹ bảo bị viêm bàng quang, đã chữa trị. Xin hỏi liệu cháu có bị ảnh hưởng đến thận sau này không? Lý do dẫn đến viêm bàng quang là gì? Có phải do uống sữa không? Đào Thị Thu Vân (Vọng Đức, Hà Nội)

Trả lời: Viêm bàng quang nếu được điều trị đúng cách và không kèm theo dị tật bẩm sinh đường tiết niệu thì không ảnh hưởng đến thận. Nguyên nhân viêm bàng quang thường gặp ở trẻ em là hẹp bao quy đầu, viêm da quy đầu gây nhiễm trùng ngược dòng, giun kim, táo bón kéo dài. Viêm bàng quan không liên quan đến việc uống sữa.

16. Nếu bé bị sỏi thận thì có chữa khỏi được không, bằng cách nào? Nguyễn Thị Thanh Nga (18/14 Huỳnh Văn Bánh, P.15, Q.PN, TP.HCM)

Trả lời:  Trước khi nói về phương pháp điều trị sỏi ở trẻ em, chúng ta cần biết rằng tỷ lệ bệnh sỏi thận ở trẻ em là rất hiếm. Nguyên nhân gây sỏi ở trẻ em có 2 nhóm lớn:
+ Sỏi chuyển hóa: do cơ thể không chuyển hóa được các chất như calcium, magnesium, uric v.v…
+ Sỏi được hình thành trên các dị tật bẩm sinh gây tắc nghẽn đường tiết niệu.
Nhóm sỏi thứ 2 có thể điều trị triệt để khi giải phóng tắc nghẽn. Nhóm thứ 1 có thể điều trị được một phần thông qua việc điều chỉnh chế độ ăn và sử dụng một số thuốc chống tạo sỏi.

17. Sỏi tiết niệu để lâu có đái ra được không? hungmk1109 (da nang)

Trả lời:  Sỏi có thể tự theo đường tiểu ra ngoài tùy thuộc vào kích thước (cao dưới 7mm), hình dạng (tròn, oval). Bề mặt sỏi trơn láng sẽ dễ ra hơn là sần sùi có gai. Tuy nhiên, nếu sau một thời gian kiểm tra sỏi không di chuyển và gây biến chứng (thận ứ nước) nhiều hơn thì phải điều trị bằng những phương pháp từ thuốc đến nội soi và mổ.

Theo Thanhnien.com.vn

Nhận xét